患者，男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmⅹ3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。 此病人骶尾部皮肤的改变为: 张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm×3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。 患者陈某，男性，80岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2天后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，指压不变白，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者皮肤的改变属于压力性损伤的哪个分期（ ? ） 患者，男性，65岁。因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇局部皮肤的作用是 患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。 入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。 2．护理措施中正确的是（ ）。 16.患者,男性,65岁。因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红。除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇局部皮肤的作用是 患者，男性，73岁。偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮 患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。 入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。 1．目前患者最主要的护理问题是（ ）。 张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护土发现其低尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3a压之不褪色，且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。6、此病人低尾部皮肤的改变为（） 病人，女，56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木，皮肤未出现破损。该病人骶尾部的压疮属于（　　）。 患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院，入院后检查:破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm x6cm。 护理措施中正确的是 病人女，56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木，皮肤未出现破损。该病人骶尾部的压疮属于哪一期（）。   患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院，入院后检查:破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm x6cm。 目前患者最主要的护理问题是 患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院，入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是（） 共用题干 患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm*6cm。 患者，女，56岁。因脑出血导致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木，皮肤未出现破损。该病人骶尾部的压疮属于 患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院，入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为5cm×6cm。护理措施中正确的是（    ） 63岁男性，3个月前患脑血栓，颈部多普勒检查提示颈动脉狭窄超过70% 病人女，56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其罷尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木，皮肤未出现破损。该病人骶尾部的压疮属于哪一期（）。 患者女，70岁，偏瘫。骶尾部有一4.5cm×5cm的压疮，处于坏死溃疡期，溃疡较深并伴有感染，其关键的处理措施是