单选题

张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护土发现其低尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3a压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。6、此病人低尾部皮肤的改变为()

A. Ⅰ期压疮
B. Ⅱ期压疮
C. Ⅲ期压疮
D. Ⅳ期压疮
E. 不可分期

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患者,男性,76岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧慨尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的 患者,男,76岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的 患者男性,76岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的 李某,男,71岁。脑血栓致偏瘫,引起压疮的最主要因素是() [基础护理学(初级护师)]齐老先生,58岁,因肝硬化收入院。护士在为其做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味,提示 陈老先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项不符合此期的临床表现 张老先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压不退色。 张老先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压不退色。 张老先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压不退色。 陈老先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项不符合此期的临床表现: 王先生,70岁。脑血栓,意识不清,由于尿失禁长期留置导尿管。尿检提示尿路感染。 王先生,70岁。脑血栓,意识不清,由于尿失禁长期留置导尿管。尿检提示尿路感染。 患者陈某,男性,80岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2天后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,指压不变白,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者皮肤的改变属于压力性损伤的哪个分期( ? ) 齐老先生,58岁,因肝硬化收入院。护士在为其做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味,提示() 病人,女,56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后,护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、麻木,皮肤未出现破损。该病人骶尾部的压疮属于(  )。 患者,女性,70岁,左侧肢体无力两个月入院,临床诊断脑血栓形成恢复期。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分期Ⅳ期,目前康复治疗正确的是 患者,男性,65岁。因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇局部皮肤的作用是 男性,70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑血栓形成。下列哪项处理是错误的() 患者男,65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院,入院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cm x6cm。 护理措施中正确的是 张老先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压不退色。给予的护理措施哪项不妥
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