
材料
患者,男性,37岁。因“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体:BP120/72mmHg,体温40℃,心脏和两肺查体未见异常,脾稍大,在手、足背皮肤有直径1-4mm的出血红斑,部分淤点成群,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39-40℃,持续1周左右,血常规示白细胞计数和中性粒细胞占比升高。
首先考虑的主要诊断是
A. SLE
B. 闭塞性脉管炎
C. 感染性心内膜炎
D. 伤寒
E. 类风湿关节炎
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