单选题

(2020年真题)患者,男,66岁,BMI31.2kg/m,体检时发现血糖异常前来就诊,空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖12.2mmol/L,糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片,每次1000mg,每日2次;西格列汀片,每次100mg,每日1次。
关于西格列汀的作用特点和临床应用注意事项的说法,正确的是

A. 不宜用于胰岛素促泌剂治疗后的血糖不达标者
B. 宜单独使用,不宜联用其他降糖药
C. 中效、稳定地降低糖化血红蛋白水平0.8%-1%
D. 有显著的降低体重作用
E. 刺激胰岛素分泌,具有血糖依赖性,易发生低血糖反应DPP-4抑制剂可作为单药治疗,用于不能耐受或禁用二甲双胍、磺酰脲类和噻唑烷二酮类药物的患者,例如合并慢性肾脏病或低血糖风险特别高的患者。DPP-4抑制剂对体重的作用为中性或轻度增加。DPP-4抑制剂作用强度中等,具有下列特点:①可中效、稳定地降低糖化血红蛋白,其可降低 HbA1c水平0.8%~1%。②在联合用药上更加随机、方便,既可单药治疗亦可联合应用,发生低血糖反应较少,对体重、血压几乎无影响。

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