材料
病人，女，39岁。两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半个月余。体检见两侧近端指关节明显呈梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/L，ESR45mm/h，WBC计数8.1x109/L，ANA(-)，抗链“O”试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。
该病人最可能的诊断为
A. 风湿性关节炎
B. SLE
C. 类风湿关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 关节结核
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