
材料
女,27岁。停经42天,因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心悸。查体:血压60/30mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如40天妊娠大小,附件区触诊不满意。
首先考虑为
A. 自然流产
B. 卵巢肿瘤蒂扭转
C. 急性附件炎
D. 急性阑尾炎
E. 输卵管妊娠破裂
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