单选题

[临床执业医师实践技能]40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作?

A. 痰细菌培养+药敏,以确定诊断
B. 急查心电图,确定是否冠心病
C. 换用其他高档广谱抗生素
D. 做胸部超、心脏超,确定有否心包积液、胸腔积液
E. 加用抗革兰阴性杆菌的药物

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