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男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。首选哪种药物治疗()
单选题
男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。首选哪种药物治疗()
A. 利鲁唑
B. B族维生素
C. 丙种球蛋白
D. 皮质激素
E. 新型钙通道阻滞剂
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小鱼际肌、骨间肌萎缩可形成()。
患者女,25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体:双手小鱼际肌、骨间肌萎缩,双手部痛温觉消失,深感觉正常。最可能的诊断为
男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。患者如做肌电图检查,应该表现为()
患者男,48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年,双下肢乏力半年。查体:双上肢肌力3级,腱反射减弱,双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩,可见肌束颤动,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征阳性,感觉检查正常。最可能的诊断为
患者男,48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年,双下肢乏力半年。查体:双上肢肌力3级,腱反射减弱,双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩,可见肌束颤动,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征阳性,感觉检查正常。最可能的诊断为()。
男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。
患者男性,50岁,进行性双手无力及肌肉萎缩1年,下肢无力半年。体检:双上肢肌力3级,双下肢肌力4级。双手萎缩,双上肢肌束震颤。四肢腱反射亢进,病理反射(),感觉正常,其病变部位应在()
男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是()
男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。本患者除临床诊断外,还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断()
男性,63岁,双手麻木5年,双下肢无力,排尿费力、便秘1年。查体:双手骨间肌轻度萎缩,肌力上肢5级,双下肢4级,双下肢肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理征阳性。双侧颈6~8痛觉减退,双胸3以下深浅感觉明显减退,MRI示()。
男性,63岁,双手麻木5年,双下肢无力,排尿费力、便秘1年。查体:双手骨间肌轻度萎缩,肌力上肢5级,双下肢4级,双下肢肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理征阳性。双侧颈6~8痛觉减退,双胸3以下深浅感觉明显减退,MRI示
男性,60岁,糖尿病史20年,近半年来感双足趾端麻木。体检:消瘦,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大()
男性,60岁,糖尿病史20年,近半年来感双足趾端麻木。体检:消瘦,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ期,病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大
男性,50岁,主因四肢无力1年就诊,既往体健。查体:神清语利,颅神经(-),四肢肌力4级,肌张力高,四肢腱反射亢进,双上肢Hoffmann’s征阳性,双下肢Babinski’s征阳性,四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩,全身可见肌肉跳动,心肺未见异常。提问:此患者肌电图有何特点()。
患者男,60岁,因双足趾端麻木6年来诊。糖尿病病史20年。查体:消瘦,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(-)。最可能的诊断是()
男,52岁,双下肢僵硬乏力2年,双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检:双手大小鱼际肌萎缩,可见肌纤维震颤,四肢痉挛性肌张力增高,四肢肌力4级,髌阵挛阳性,踝阵挛阳性,双侧Babinski征(+)。最可能的诊断是
男,52岁,双下肢僵硬乏力2年,双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检:双手大小鱼际肌萎缩,可见肌纤维震颤,四肢痉挛性肌张力增高,四肢肌力4级,髌阵挛阳性,踝阵挛阳性,双侧Babinski征(+)。病变累及的解剖结构是
男,52岁,双下肢僵硬乏力2年,双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检:双手大小鱼际肌萎缩,可见肌纤维震颤,四肢痉挛性肌张力增高,四肢肌力4级,髌阵挛阳性,踝阵挛阳性,双侧Babinski征( )。病变累及的解剖结构是()
男,52岁,双下肢僵硬乏力2年,双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检:双手大小鱼际肌萎缩,可见肌纤维震颤,四肢痉挛性肌张力增高,四肢肌力4级,髌阵挛阳性,踝阵挛阳性,双侧Babinski征(+)。帮助诊断的首选检查是
第三组男性,50岁。主因四肢无力1年就诊,既往体健。查体:神清语利,脑神经(-),四肢肌力4级,肌张力高,四肢腱反射亢进,双上肢Hoffmann’s征阳性,双下肢Babinski’s征阳性,四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩、全身可见肌肉跳动,心肺未见异常。此患者肌电图有何特点()
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