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男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。本患者除临床诊断外,还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断()
单选题
男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。本患者除临床诊断外,还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断()
A. 脊柱CT扫描
B. 诱发电位检测
C. 腰穿
D. 椎管造影
E. 颈髓磁共振成像
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男患40岁,双手如爪状,肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为()。
下列病人最可能的诊断是:男性,49岁。两上肢麻木1年余伴四肢肌力减退、尿失禁半年,体检发现两手掌骨间肌萎缩
男性,50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:二双手骨间肌、鱼际肌萎缩,并见肌束颤动、双侧病理反射(-),无感觉障碍。最可能的定位诊断()。
男性,32岁,右肘关节骨折畸形愈合20年,右手肌萎缩伴尺侧感觉减退5年,最佳处理方法是
男性,10岁。走路缓慢,易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检:鸭步,见Gower现象,肌肉萎缩显著作,腓肠肌饱满,肌力普遍减退,家族中其兄、舅有类似疾病史。重症肌无力肌萎缩型
男性患者,50岁,近半年出现双手无力、肌萎缩,缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎伴肌束颤动,双侧病理反射(-),无感觉障碍。最可能的定位诊断是()
男性,38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力Ⅳ度,肘关节屈伸肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,握拳肌力Ⅳ度,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是()
患者男性,50岁,半年多来两手动作不灵活且无力,3个月前发现两手掌渐凹陷,行路时常无力,两前臂与大腿有肉跳,1个月来咬字不清,偶有饮水发呛。无排尿障碍。检查:舌肌萎缩,有肌束颤动。软腭上提力弱,咽反射减退,轻度鼻音,下颌反射亢进。两手大小鱼际肌萎缩,两手握力明显减退,两上肢腱反射略减低,两下肢腱反射亢进。感觉正常,两侧有212inski征、Hoffm1nn征。两股部可见肌束颤动,应诊断为()
男,50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩,并见肌束颤动,双侧病理反射(-),无感觉障碍。最可能的定位诊断
患者男性,50岁,进行性双手无力及肌肉萎缩1年,下肢无力半年。体检:双上肢肌力3级,双下肢肌力4级。双手萎缩,双上肢肌束震颤。四肢腱反射亢进,病理反射(),感觉正常,其病变部位应在()
男性GravEs病患者,30岁,清晨醒来突觉双下肢无力不能活动,腱反射减退,无肌萎缩,最可能是合并()
患者男性,43岁,住院。右手指无力,运动不灵活,继而双下肢发硬,行走不灵便1年余。近来出现饮水呛咳,咽下困难。体检见舌肌萎缩,伴肌束震颤,咽反射消失,双手肌萎缩,右侧明显,双下肢肌张力高,未见感觉异常,四肢腱反射均亢进,双侧Hoffmann征阳性。此临床表现符合()
下列病人均有肌无力,其正确诊断是:男性,5岁。走路无力,易跌2年。体检:见肩胛带肌萎缩,血清CPK明显升高。
女性,15岁,6年来右上肢不知冷热和疼痛,2年来右上肢无力。检查:右眼裂稍小,右瞳孔小,右面部不出汗,右C~T痛觉和温度觉丧失,精细触觉和深感觉正常,右手肌力4级,右手肌萎缩,右上肢深反射消失()。
患者女40岁,因肥胖1年就诊
男性,50岁,主因四肢无力1年就诊,既往体健。查体:神清语利,颅神经(-),四肢肌力4级,肌张力高,四肢腱反射亢进,双上肢Hoffmann’s征阳性,双下肢Babinski’s征阳性,四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩,全身可见肌肉跳动,心肺未见异常。提问:此患者肌电图有何特点()。
现为防止患者左上肢因制动出现失用性肌萎缩,左上肢可进行的肌力训练为()。
男性,65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是
65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()
65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊.检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是
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