材料

女性，17岁，因“甲状腺肿大伴心悸、多汗、多食、情绪烦躁1年余”就诊。甲功提示T3、T4升高，诊为甲状腺功能亢进。口服甲巯咪唑30mg/d治疗1年后症状无明显缓解。查体：无突眼;甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无血管杂音;HR92次/分，律齐;无双手细颤;无胫前黏液性水肿。实验室检查：T3、T4、TSH均升高，TPOAb、TRAb均正常。24小时吸碘率30%。鞍区MRI未见异常。甲状腺超声：甲状腺肿大。

X型题（医学类共用选项）

诊断应首先考虑

A. 全身型甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)

B. 选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)

C. 选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)

D. TSH瘤

E. Graves病

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诊断应首先考虑

A. 全身型甲状腺激素抵抗综合征(GRTH) B. 选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH) C. 选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH) D. TSH瘤 E. Graves病

A. 全身型甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)

B. 选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)

C. 选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)

D. TSH瘤

E. Graves病