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男性,55岁。厌食、乏力、腹账2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,总量约900ml,含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体:P112次/分BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm,质硬,结节状,脾脏左肋缘下3cm,边缘圆钝,质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查:WBC3.0×109/L,Hb56g/L,HBsAg()。
主观题
男性,55岁。厌食、乏力、腹账2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,总量约900ml,含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体:P112次/分BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm,质硬,结节状,脾脏左肋缘下3cm,边缘圆钝,质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查:WBC3.0×10
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/L,Hb56g/L,HBsAg()。
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男性,37岁。腹胀、纳差、乏力3个月,7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体:血压75/50mg,脉搏120次/分,巩膜黄染,肝脾肋下未及,腹水征( + ),化验血ALB 26g/L,TBil 22. 6mmol/L。应首选哪种治疗措施
简要病史:男性,55岁,发作性胸痛3个月
男性,55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是()
男,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块;既往有肝炎病史5年。查体:P 112次/分,BP 80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,质硬,结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验:Hb 56g/L,WBC 3.0×109/L,HBsAg()。
女性,31岁,乏力、盗汗5月余。3小时前突然发生大咯血,量约500ml。目前禁忌的检查是
男性,8岁。头痛伴喷射状呕吐2个月()
男性,37岁。腹胀、纳差、乏力3个月,7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体:血压75/50mg,脉搏120次/分,巩膜黄染,肝脾肋下未及,腹水征( + ),化验血ALB 26g/L,TBil 22. 6mmol/L。出血最可能的原因是
男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒,考虑最可能的诊断是
患者,男性,56岁,头痛6个月,进行性加重伴有呕吐2个月。提示()
男性,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,量约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm,质硬,结节状,脾脏左肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。 病情稳定后,首先要做的检查是()
男性,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,量约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm,质硬,结节状,脾脏左肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。 出血最可能的原因是()
简要病史男性,62岁。主诉:腹痛隐痛3个月,停止排便、排气伴呕吐2天。
女性,26岁。妊娠2个月,反复呕吐5~6天,今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是
【第三站 临床答辩】试题一:简要病史:男性,55岁,上腹隐痛不适3个月,呕吐咖啡色物2小时。试题二:胃痛肝胃郁热的主症、治法、代表方剂是什么?试题三:大椎穴的主治与操作。
男性,55岁,头痛1年余,2个小时前突然出现剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为
患者,男性,45岁,节律性上腹疼痛多年,近5个月转为持续性上腹疼痛,伴厌食,消瘦,应首先考虑溃疡病合并()
男性,40岁,丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消痩,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒,考虑最可能的诊断是
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男性,53岁,头晕,乏力2个月,暗红色血便2周 。
34岁男性,上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是
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