提示:实验室检查:FT4 材料
患者,男性,25岁。因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多,每日睡10个小时以上,伴有记忆力减退。近1个月来,困倦感明显加重。病来无头痛,无视力下降,尿、粪正常。查体:T37.2℃,P90次/分,R25次/分,BP126/88mmHg;意识清楚,言语含糊;手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、翍裂,面部臃肿;甲状腺不大;双瞳孔等大正圆,D=2.5mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常;鼻、唇肥厚,舌大声粗;颈软,心、肺、腹无明显异常;四肢粗大,手指粗壮,手背及手掌肥厚,肌力、肌张力正常,病理反射阴性。颅脑MRI:垂体增大,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,考虑存在垂体瘤。
X型题(医学类共用选项)

提示:实验室检查:FT4<5.15pmol/L,FT3<1.54pmol/L,TSH>100mU/L。心脏彩超:少量心包积液,TPOAb、TGAb正常。甲状腺彩超:甲状腺体积缩小。诊断考虑()。

A. TSH不敏感综合征
B. 原发性甲减
C. 继发性甲减
D. 散发性甲减
E. 甲状腺激素抵抗综合征
F. 自身免疫性甲状腺疾病
G. 无痛性甲状腺炎

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实验室检查:FT4﹤5.15μmol/L,FT3﹤1.54μmol/L,TSH>100mU/L。心脏彩超:少量心包积液,TPOAb、TGAb正常。甲状腺彩超:甲状腺体积缩小。诊断考虑 其可能的诊断是(提示实验室检查:血ACTH、皮质醇、FT4、雌二醇降低,TSH、FSH及LH为正常值低限,血钠134mmol/L。B超:子宫体积缩小) 其可能的诊断是(提示实验室检查:血ACTH、皮质醇、FT4、雌二醇降低,TSH、FSH及LH为正常值低限,血钠134mmol/L。B超:子宫体积缩小) 此时应采取的治疗是(提示:实验室检查示血钙、钾、镁降低,血磷升高,FT 女性,60岁,因“近期心悸、怕冷”来诊。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,心率66次/分。实验室检查提示:FT3,FT4正常,TSH12.9mU/L,T-Ch7.5mmol/L,LDL5.6mmol/L。下列治疗正确的是 男性,38岁。甲亢复发。查体:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率110次/分。实验室检查:FT3↑,FT4↑,TSH↓,AST中度升高,血WBC3.7×109/L。适宜的治疗措施是() 男性,38岁。甲亢复发。体格检查:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率120次/分。实验室检查:FT3↑,FT4↑,TSH↓,AST中度升高,WBC4.1×109/L。对此患者选用哪种治疗方法较为适宜() 女性,35岁。乏力、心悸1年余,近2个月症状加重,伴厌食、消瘦、手颤。査体:甲状腺弥漫性肿大,心率126次/分,心律整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高,TSH降低。 该患者最可能的诊断是 女性,35岁。乏力、心悸1年余,近2个月症状加重,伴厌食、消瘦、手颤。查体:甲状腺弥漫性肿大,心率126次/分,心律整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高,TSH降低。该患者最可能的诊断是(  )。 患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。该患者可能的诊断是() 患者女,21岁。近3个月消瘦就诊,实验室检查FT3,FT4升高而TSH降低,被诊断为Graves病。该疾病与患者体内哪种自身抗体最可能有关?( ) 女性,35岁。乏力、心悸1年余,近2个月症状加重,伴厌食、消瘦、手颤。査体:甲状腺弥漫性肿大,心率126次/分,心律整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高,TSH降低。 对该患者治疗,应首选的方法是 女性,35岁。乏力、心悸1年余,近2个月症状加重,伴厌食、消瘦、手颤。查体:甲状腺弥漫性肿大,心率126次/分,心律整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高,TSH降低。对该患者治疗,应首选的方法是(  )。 女性,35岁。乏力、心悸1年余,近2个月症状加重,伴厌食、消瘦、手颤。査体:甲状腺弥漫性肿大,心率126次/分,心律整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高,TSH降低。 为进一步确诊,下列检查项目中意义最大的是 女性,35岁。乏力、心悸1年余,近2个月症状加重,伴厌食、消瘦、手颤。查体:甲状腺弥漫性肿大,心率126次/分,心律整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高,TSH降低。为进一步确诊,下列检查项目中意义最大的是(  )。 患者主诉乏力,少汗,嗜睡,动作迟缓,思维迟钝,记忆力减退,头发脱落,手和下肢经常水肿,实验室检查:血清FT3、FT4降低,血清TSH升高,TRH兴奋试验强阳性,该患者最可能患()。 女,50岁。畏寒、消瘦、食欲减退、毛发脱落10年余。有产后大出血史。查体:水肿,皮肤粗糙,反应迟钝,心率56次/分,律齐。实验室检查:血FT3↓FT4↓,TSH↓,考虑主要诊断为   患者,女性,45岁,主诉近来怕冷,乏力,很少出汗,嗜睡,动作缓慢,思维迟钝,记忆力差,头发脱落明显,手和下肢经常水肿,实验室检查血清FT4、FT3降低,血清TSH升高,TRH兴奋实验强阳性,患者患何种疾病?( ) 肾小管性酸中毒实验室检查提示()。 女,50岁。畏寒、消瘦、食欲减退、毛发脱落10年余。有产后大出血史。查体:水肿,皮肤粗糙,反应迟钝,心率56次/分,律齐。实验室检查:血FT3、FT4降低、TSH升高,考虑主要诊断为(  )。
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