多选题

患者男性,33岁,骶部皮下肿物33年,9个月时曾行脊膜膨出手术治疗,小便失禁33年,双下肢乏力2年。查体:L1平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级,肌张力增高,双侧巴宾斯基征阳性,肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出,圆椎低位,T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。脊髓拴系的治疗原则包括()

A. 脊髓拴系手术治疗的根本目的在于防止病情继续进展
B. 出现排尿、粪功能障碍常提示预后欠佳
C. 手术通常能使排尿、粪功能障碍、下肢和足部的变形得到改善
D. 手术可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善
E. 对于脊髓圆锥拴系综合征,越早手术效果越好,出现症状2年内手术预后好
F. 手术切断终丝松解粘连,解除脊髓受压,梳理马尾是最重要的,以达到改善脊髓圆锥血液循环的作用

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