单选题

患儿,6岁。低热,乏力半月余,头痛,呕吐1周,体检:精神不振,颈强(+),克氏征阳性,疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下列哪项检查最具灵敏性和特异性

A. 抗结核抗体
B. 聚合酶链反应(PCR)
C. 脑脊液糖及氯化物测定
D. 脑脊液细胞数及分类
E. 脑脊液淋巴细胞亚群

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患儿,3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。 患儿,3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(一),脑膜刺激征(+)。 1.该患儿的临床诊断是( )。 共用题干 5岁患儿,5天前开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++)。血常规检查:WBC15.0*109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100*106/L,中性粒细胞80%。 5岁患儿,自7月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(+),血常规检查:WBC5.0×109/L,脑脊液无色透明,白细胞数100×106/L,N%0.80。该患者最可能的诊断是 共用题干5岁患儿,5天前开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++)。血常规检查:WBC15.0*109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100*106/L,中性粒细胞80%。 5岁患儿,5天前开始发热,伴头痛、恶心、 呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐 1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈 强(+ ),克氏征(++),血常规检查: WBC 15. OXlO9/L,脑脊液为无色透明, 白细胞数100X IO6/L,中性80%。该患者最可能的诊断是 患儿,3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(一),脑膜刺激征(+)。 2.该患儿的治疗是( )。 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿的首优护理诊断是()。 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次,并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿的首优护理诊断是 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次,并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿最可能的临床诊断是 心跳加快、精神不振,时有头痛、头晕,时有呕吐、恶心现象属于煤气()中毒。 5岁患儿,且1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(),克氏征(),血常规检查:WBC15.0×10^9/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×10^6/L,中性80%。该患者最可能的诊断是() 患儿,3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(一),脑膜刺激征(+)。 3.家长询问患儿的预后,则以下哪项因素与其无关( )。 患儿,10岁。睡梦中遗尿,每夜1次,精神不振,脉细弱。治疗应首选 患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白( ),诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择() 患儿5岁。8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),WBC15.2×10⁹/L,脑脊髓液为无色透明,白细胞100×10⁶/L,中性80%。该患儿哪种诊断的可能性最大() 5岁患儿,7月15日开始发热,38~39℃4天,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(),克氏征(),血常规检查:,脑脊液为无色透明,白细胞数,中性80%。该患者最可能的诊断是()
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