单选题

患者男,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm。骨髓检查:原始淋巴细胞占90%,POX染色阴性。最可能的诊断是

A. 慢粒急粒变
B. 急性淋巴细胞性白血病
C. 慢粒并急淋
D. 慢粒并骨髓纤维化
E. 慢粒急淋变

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女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×109/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重,牌大,肋下6cm。骨髓检查:成淋巴细胞0.79,POX染 患者,男,35岁。头昏乏力、发热,皮肤出现出血点半个月。体检:贫血貌,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1cm,脾肋下5cm。血象:血红蛋白70g/L,白细胞20×10 男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBC200×1 男性,30岁,主诉3个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB90g/L,WBC170×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大肋下6cm。骨髓检查:原淋巴细胞0.76 男性,30岁,主诉3个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋岜结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB90g/L,WBC170×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大肋下6cm。骨髓检查:原淋巴细胞0.7 男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10/L,HGB100g/L,WBC150×10/L,PLT300×10/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBC200×10/L, 男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBjC200× 男性,36岁。半年前患急性黄疸型肝炎,半月来发热,牙龈出血住院。体检:重度贫血貌,肝肋下2 cm,脾肋下刚及。化验:红细胞数1.8×10 患者女,30岁,因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月,咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断:再生障碍性贫血。1周后,患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是() 女性,38岁。确诊慢粒5年,发热、牙龈出血10天就诊,骨穿原始细胞0.90(90%),确诊慢粒急变,白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确() 患者,男,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,冬季加重,近10年活动后气短,1周前因感冒,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,气短加重。考虑其基础疾病为 患者男,36岁。外伤后脾破裂,抢救中输注库存血5000ml,心电图出现T波高尖,患者出现 男性,35岁。患慢粒2年半,服用白消安治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现了(  )。 女性,32岁。发热伴皮肤出血2周来诊。体检:中度贫血貌,牙龈肿胀渗血,肝肋下2cm,脾肋下3cm。化验:Hb 80g/L,WBC 4.8×10 患者,男,17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周,查体发现轻度贫血貌,颌下及腹股沟淋巴结肿大,胸骨_压痛,肝脏肋下2指。应考虑( ) 患者,男性,50岁,诊断为“慢性粒细胞白血病”2年。近1周出现不明原因的发热,骨、关节痛,贫血、出血加重,脾脏迅速肿大。该患者目前处于病程的() 患者男性,25岁。头晕、乏力、发热、全身酸痛伴皮肤出血点1个月。体检:重度贫血貌,胸骨压痛,肝脾肋下均1指。血象:Hb70g/L,WBC2.5×10 患者,男,35岁。头昏乏力、发热,皮肤出现出血点半个月。体检:贫血貌,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1cm,脾肋下5cm。血象:血红蛋白70g/L,白细胞20×109/L,血小板20×109/L。首先考虑的诊断是()。 患者,男,17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体发现轻度贫血貌,颌下及腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛,肝脏肋下2指。应考虑为() 患者,男,50岁,乏力1年,牙龈出血1周。体格检查:淋巴结不大,脾肋下1cm,血红蛋白75#L,白细胞3×10
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