材料
男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。
该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是
A. 重症肺结核
B. 支气管扩张
C. 原发性肺动脉高压
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 支气管哮喘
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