提示:患者于第1次垂体手术后3年6个月接受了垂体γ刀治疗,症状无明显缓解。此时优先考虑的应对方案是 材料
患患者,女性,21岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8.5年,加重9个月”来诊。查体:BP161/118mmHg,实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.6mmol/L,血ACTH99.7Pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。
X型题(医学类共用选项)

提示:患者于第1次垂体手术后3年6个月接受了垂体γ刀治疗,症状无明显缓解。此时优先考虑的应对方案是

A. 观察
B. 药物治疗
C. 再次给予垂体放疗
D. 再次给予垂体手术
E. 切除一侧肾上腺
F. 切除双侧肾上腺

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男,37岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。6天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均 患者,30岁,女性,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123g/L,下述哪种治疗最适合() 患者男性,30岁,因视力下降2个月来诊。入院诊断:鞍区占位,垂体腺瘤可能性大。于全身麻醉下行内镜经鼻垂体瘤切除术。术后第2天鼻腔不断有无色清凉液体流出。术后处理措施包括() 男性,38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重,颜面浮肿,伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR56次/min。TT 男性,38岁,2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重,颜面水肿,伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR56次/分,TT 提示:患儿未接受治疗,每3个月复诊一次,半年后乳房明显增大Tanner III期,身高增长加速。判断下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提早启动的检查是 患者,男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸柄左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其_腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射怡疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均 男,37岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。6天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗() 患者男性,30岁,因“视力下降2个月”来诊。入院诊断:鞍区占位,垂体腺瘤可能性大。于全身麻醉下行内镜经鼻垂体瘤切除术。术后第2天鼻腔不断有无色清凉液体流出。需要做的下一步检查包括() 患者男性,30岁,因视力下降2个月来诊。入院诊断:鞍区占位,垂体腺瘤可能性大。于全身麻醉下行内镜经鼻垂体瘤切除术。术后第2天鼻腔不断有无色清凉液体流出。如鼻腔流出液提示为脑脊液,下一步处理措施包括() 30岁,女性,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123μg/L,下述哪种治疗最适合 30岁,女性,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123μg/L,下述哪种治疗最适合 男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均 女性,30岁,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123g/L。下述哪种治疗最适合() 术后3个月多少骨科手术患者存在神经病理性疼痛() 闭经患者垂体兴奋试验阳性可提示() 患者男,48岁。性欲减退、阳痿4年,近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检査发现高2.8cm垂体大腺瘤,压迫视神经交叉,浸润左侧海绵窦。第二天晨血査垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH 及LH均3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗 下列哪项不是垂体瘤手术后的并发症() 男、38岁。性欲减退、阳萎3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均<2mIU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T₃、T₄水平均无特殊,符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗() 男、38岁。性欲减退、阳萎3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均<2mIU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T?、T?水平均无特殊,符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()
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