
材料
患者女性,79岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增多。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。
因患者身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是()。
A. 急性胆囊炎穿孔
B. 胆囊肿瘤
C. 胆汁淤积
D. 分隔胆囊伴胆囊积脓
E. 瓷器胆囊
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