
材料
患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。
若经初步处理后进行急诊手术治疗,手术中必须注意的关键在于
A. 严密预防腹腔感染
B. 鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝
C. 判断被嵌顿的组织的生命力
D. 注意有无腹壁缺损存在
E. 明确嵌顿的部位
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