单选题

患者,女,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%,内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是()。

A. 慢性肾功能不全氮质血症期
B. 慢性肾功能不全尿毒症期
C. 肾小管酸中毒Ⅳ型
D. 代谢性酸中毒伴高钾血症
E. 肾小管酸中毒Ⅲ型

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