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男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体检:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L。诊断应考虑()
单选题
男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体检:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10
9/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L。诊断应考虑()
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
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患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,呼吸25次/min,痛苦面容,巩膜轻度黄染,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,移动性浊音阳性,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶3200U/L,血脂肪酶1600U/L,血钙1
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