医疗保险经办机构对定点医疗机构医疗费用实行全部审核的，经稽查复核无误后，在月结算中按实际违规额扣减统筹金结算额。

参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例，可由定点医疗机构按要求提出申请，市医疗保险经办机构组织医疗专家评审，确定合理分值。 参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例，可由定点医疗机构按要求提出申请，市医疗保险经办机构组织医疗专家评审，确定合理分值（） 参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用，由定点医疗机构统一结算。 根据《北京市基本医疗保险规定》，本市医疗保险实行定点医疗制度。职工和退休人员在以下哪些定点医疗机构就诊时，医疗费用可以由基本医疗保险基金支付（） 被列入医疗保险重点审核范围的参保人员应当配合社会保险经办机构对其进行医疗费用审核；不配合社会保险经办机构对其进行医疗费用审核的，社会保险经办机构可以采取暂时改变医疗费用结算方式（） 各区经办机构对定点医疗机构申报的不符合基本医疗保险规定的直接结算医疗费用可以支付，已支付的不予以追回（） 基本医疗保险实行定点医疗机构和（）管理 定点医疗机构医疗保险经办人员的职责有（） 病种分值付费，是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下，对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化，确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后，在各定点医疗机构之间进行结算和分配（） 病种分值付费，是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下，对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化，确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后，在各定点医疗机构之间进行结算和分配（） 参保人员在定点医疗机构住院治疗的，出院时与基本医疗保险一并即时结算，所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。 基本医疗保险定点医疗机构被给予黄牌警示期间，参保人员在该定点医疗机构发生的医疗费用，描述正确的是（） 医疗保险定点医疗机构 医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取（）方式进行结算 医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定，对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果，对医疗机构建立信用等级制度，实行分级管理 医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定，对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果，对医疗机构建立信用等级制度，实行分级管理（） 参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和 城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用，由定点医疗 机构统一结算 定点医疗机构应于每月（）前，将上月发生的住院和特殊疾病门诊医疗费报送辖区内医疗保险经办机构 按照协议约定，医疗保险经办机构可以对定点医疗机构的费用进行调查缓支（） 市医疗保险经办机构通过核查，对符合条件的医疗机构，确定为协议康复医疗机构，实行（）管理