单选题

女性,42岁,有类风湿关节炎病史5年,右髋关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治疗半年,略好转。查体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动度5---110.X线示关节间隙轻度变窄,首选治疗方法是:

A. 继续内科治疗
B. 关节内注射皮质激素
C. 患肢石膏制动
D. 滑膜切除术
E. 人工全髋关节置换

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