单选题

[临床执业助理医师实践技能]男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性

A. 不稳定型心绞痛
B. 恶化型劳累性心绞痛
C. 自发性心绞痛
D. 胆心综合征
E. 食管裂孔疝

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