
材料
患者,女性,56岁。因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)7年,病情加重伴身材变矮和腰痛7个月”来诊。查体:BP150/108mmHg;身高158cm(2年前身高163cm),体重57kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR74次/分,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。
提示:血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常;血钙2.14mmol/L,磷1.20mmol/L,钾3.1mmol/L,血骨源性减性磷酸酶正常。BMD:腰椎、髋部骨密度显著下降,平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片:未见明显异常。该患者的诊断应包括
A. 糖皮质激素所致的骨质疏松症
B. 医源性库欣综合征
C. 继发性骨质疏松症
D. 糖皮质激素所致高血压
E. 甲亢
F. 嗜铬细胞瘤
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