
材料
患者,男,64岁,双下肢水肿2周,血压130/80mmHg,尿蛋白8.2g/24h,红细胞l0~15/HP,尿本-周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,血白蛋白21g/L。
假设病理为肾小球基底膜增厚,基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色),lgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积,电镜见足突广泛融合,最可能的诊断为()。
A. 系膜增生性肾小球肾炎
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C. 微小病变肾病
D. 局灶性节段性肾小球硬化
E. 膜性肾病
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