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男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛。实验室检查血清淀粉酶正常,血总胆红素222μmol/L。最可能的诊断是( )。
单选题
男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛。实验室检查血清淀粉酶正常,血总胆红素222μmol/L。最可能的诊断是( )。
A. 慢性胰腺炎
B. 胰头癌
C. 胆总管结石
D. 胆囊癌
E. 肝门部胆管癌
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男,68岁,上中腹持续胀痛3个月,平卧加重,巩膜黄染逐渐加深,尿深黄,粪便灰白色,伴有皮肤瘙痒,体重减轻7kg。查体:腹软,右季肋下2cm触及胆囊,Murphy征(-)。最可能的诊断是:
男,64岁,无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70mol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为()
女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻饮食,体重减轻5kg。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340mol/L。首先考虑的诊断是()
女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物,体重减轻5kg。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340mol/L。首先考虑的诊断是()
女,65岁,进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月,无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是( )。
男,60岁,上腹胀隐痛伴有皮肤黄染,食欲不振、厌油腻饮食1个月,症状进行性加重,体重减轻5kg,10天前开始出现大便颜色变浅,近2天大便呈陶土样,查体:巩膜明显黄染,肝脾肋下未触及,右肋下缘可触及肿大的胆囊底部,无压痛,实验室检查:血总胆红素340mmol/L,血AFP5ng/ml,最可能的诊断为()
男,60岁。上腹胀隐痛伴有皮肤黄染,食欲不振,厌油腻饮食1个月,症状进行性加重,体重减轻5kg,10天前开始出现大便颜色变浅,近2天大便呈陶土样,查体:巩膜明显黄染,肝脾肋下未触及,右肋下缘可触及肿大的胆囊底部,无压痛,实验室检查:血总胆红素340μmol/L,血AFP5μg/L,最可能的诊断为
女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3Kg。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy征(-)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高。首选的影像学检查是()
女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3kg。查体:巩膜、皮肤黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy征(-)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高。首选的影像学检查是()
患者,男,55岁。左下腹痛3个月,便血1个月,体重减轻约5kg,肠镜可见直径约2.5cm大小的菜花样肿物。诊断为
患者,男,55岁。左下腹痛3个月,便血1个月,体重减轻约5kg,肠镜可见直径约2.5cm大小的菜花样肿物。诊断为()
男性,59岁,上腹部疼痛近2个月,低热,体重减轻,2周前尿色黄,继而巩膜、皮肤黄染进行性加重。查体:肝肋下5cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm大小的肿块 提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是( )
男,55岁.进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查无阳性所见。首选检查方式是
男性,38岁,餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。
患者男,60岁,因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,乏力,体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染;肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾未触及;无移动性浊音。初步诊断:胰头癌或壶腹周围癌。错误的术后处理是()
男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。首选检查方式是()
男性,55岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降5kg,体检无异常。治疗方法首选()
患者,男性,56岁,进行性无痛性黄疸加深2个月,上腹胀痛,伴有体重减轻。查体:血压130/70mmHg,全身皮肤、巩膜黄染,心率85次,分,Cour_voisier征阳性。血清总胆红素96μmol/L。该患者诊断首先考虑为
患者,男性,56岁,进行性无痛性黄疸加深2个月,上腹胀痛,伴有体重减轻。查体:血压130/70mmHg,全身皮肤、巩膜黄染,心率85次,分,Cour_voisier征阳性。血清总胆红素96μmol/L。为明确诊断应首先做下列哪项检查
患者男性,60岁。近2个月咳嗽,偶有血痰,伴有乏力、低热,体重减轻5kg。查体:T37.5℃,心肺(一)。吸烟20年,1包/天。应首先考虑的诊断是
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