
材料
女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天,查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2×2.5厘米,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5厘米,脾肋下2厘米,化验:Hb78g/l,WBC18×109/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT25×109/L,网织红细胞0.002。
为明确诊断,首选的检查是
A. ANA谱
B. 淋巴结活检
C. 骨髓活检
D. 腹部B超
E. 骨髓细胞学检查
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