单选题

男性,64岁,在抗洪一线,突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年,糖尿病10年,吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是()。

A. 劳累及情绪激动
B. 原发性高血压
C. 糖尿病
D. 动脉硬化
E. 吸烟过量

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