单选题

女,24岁。双手近端指间关节、腕关节痛3月余,偶有肿胀,伴反复低热。查体示:双手近端指间关节、腕关节有压痛,轻微肿胀,未见畸形。实验室检查发现:WBC3.0*109/L,尿蛋白(),血沉40mm/h,本例最可能的诊断是()

A. 类风湿性关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 痛风
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性白血病

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患者,女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×10^9/L,尿蛋白100mg/ 患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。 患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。 患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。 患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。 女,32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检:双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显,无畸形,无压痛(+)。血白细胞2.7×109/L,尿蛋白300mg/24h,血沉44mm/L小时。最可能的诊断是(  )。 女,27岁。双手近端指间关节痛2个月, 有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L, 嵌蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是 女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿大不明显,无畸形。血白细胞3.2×10 女,30岁,双手指间关节及腕关节疼痛2月,有时肿胀,伴不规则发热,颜面部红斑,查体:双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显,无畸形,轻度压痛;查白细胞 2.0x109/L,尿蛋白:300mg/24h,血沉 50mm/h,RF(-),最可能的诊断是() 女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛();ANA(—)。 女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。 女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。 共用题干女性,48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。 共用题干女性,48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。 患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是 女性,30岁。5个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。 患者,女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛() 女,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检:双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形C血白细胞3.2X1OVL,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是 女,42岁,双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(+),双手第2、4、5近端指间关节压痛(+),无肿胀,化验:ESR45mm/h,CRP18.7mg/L(正常治疗应首选的药物是 女,32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检:双手近端指间关 节及腕关节肿胀不明显,无畸形,压痛(+)。血白细胞2.7 X 109/L,尿蛋白300mg/24h,血沉44mm/L小时。最可能的诊断是
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