
材料
患者,女性,57岁。主因“绝经5年,少量阴道流血2个月,下腹部胀痛1个月”就诊。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP 150/90mmHg,T 37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。
术后常规病理证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,后续的治疗应当是
A. 术后加放射治疗
B. 术后加甲羟孕酮400mg/d,连用3个月
C. 术后加他莫昔芬10mg/d,连用3个月
D. 手术已可满足要求,每月随访
E. 补充化疗
F. 术后加用米非司酮25mg,每日3次,连用3个月
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