
材料
患者,男,50岁,身高167cm,体重85kg,痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查:空腹血糖7.8mmol/L(正常值:3.9~6.1mmol/L),餐后血糖14.8mmol/L;血尿酸580μmol/L(正常值:男性180~440μmol/L),低密度脂蛋白胆固醇3.7mmol/L(正常值:2.1~3.1mmol/L),肌酐清除率100ml/min。颈动脉彩超提示:动脉粥样硬化,有混合性脂质斑块。临床诊断为2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。
该患者采用首选降糖药物后,经检测餐前血糖已达标,餐后血糖仍控制不佳,应考虑联合应用的降糖药是
A. 二甲双胍
B. 格列齐特
C. 阿卡波糖
D. 甘精胰岛素
E. 那格列奈
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