单选题

某慢性特发性血小板减少性紫癜患者,女性,32岁,经常出血不止,血小板常在50×109/L以下,经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解,最近出血更为严重,血小板计数低于20×109/L,则目前最好应选择下列哪项治疗措施()

A. 改用地塞米松治疗
B. 应用环磷酰胺治疗
C. 大量血浆置换
D. 进行脾切除
E. 输血小板悬液

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