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足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囟紧张,诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是()。
单选题
足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囟紧张,诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是()。
A. 营养失调
B. 清理呼吸道无效
C. 皮肤完整性受损的危险
D. 现在并发症:颅内压力增高
E. 感染的危险
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