患者女性，45岁，雷诺现象合并双手皮肤变硬5年，近数月出现胸闷伴腹胀、少尿。胸部X线片和腹部超声提示胸腹水，肾功能Scr 153μmol/L

女性患者，40岁，近半年来颜面、双手及前臂皮肤发紧、变硬，面部绷紧、增厚，张口受限。该患者最易合并的肺部病变为 患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。为进一步明确诊断，下一步应做的检查是（） 患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。为进一步明确诊断，下一步应做的检查是（） 女性，40岁，双手指肿胀疼痛3年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA（+），抗Scl-70（+），最可能诊断是（） 女性，40岁，双手指肿胀疼痛3年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA(+)，抗Scl-70(+)，最可能诊断是 女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1（） 女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320 女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320 女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320 女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320 患者男，46岁，因双手皮肤变白、变紫2年余，皮肤变硬1年余来诊。查体：双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。特异性最高的实验室检查是（） 患者男，46岁，因双手皮肤变白、变紫2年余，皮肤变硬1年余来诊。查体：双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。阳性率较高的实验室检查是（） 女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0，血BUN22mmol／L，ANA1：320当患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐应考虑为（） 女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320当患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐应考虑为（） 患者女性，46岁，颈后部及头皮内皮疹5年，近1年反复出现双手关节痛，査体：双手远端指间关节肿，化验RF（-），HLA-B27（+），ESR45mm/h 患者，女性，35岁。因肢端皮肤变硬，面具脸8个月入院。患者平素接触冷水后双手变白、变紫。最可能的诊断是 患者女性，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热。实验室检查：血小板38×10 女，30岁，双手指骨间关节疼痛，继而出现对称性手指近端及跖趾关节近端的皮肤增厚、绷紧及变硬，伴雷诺征。血清抗核抗体及类风湿因子阳性。应诊断为（） 患者女性，46岁，反复发作颈后部及头皮内皮疹5年，近1年反复出现双手关节痛，查体:双手远端指间关节肿，化验RF(-)，HLA-B27(+)，ESR45mm/h，可能的诊断是 患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（+），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。该40岁女性患者最可能的诊断是（）。