
材料
患者男,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃、十二指肠溃疡穿孔伴急性弥漫性腹膜炎。
目前,应采取的治疗措施是
A. 禁食,胃肠减压,做进一步检查
B. 保守治疗,病情无好转或加重,剖腹探查
C. 腹腔诊断性穿刺,抽出浑浊渗出液,剖腹探查
D. 补液,应用抗生素12小时,剖腹探查
E. 急诊剖腹探查
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