单选题

[临床执业医师实践技能]男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑?

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 小肠急性扭转
D. 溃疡病急性穿孔
E. 急性阑尾炎

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