
材料
患者,中年女性。因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸41μmol/L,X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。
患者经治疗后病情好转。下述因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是
A. 类风湿因子持续高滴度阳性
B. HLA-DR4阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 红细胞沉降率持续升高
E. 多发类风湿结节
F. 2年内发生关节骨侵蚀
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