材料

患者，女，30岁，因“突发畏寒，发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛”来诊。查体：双肋脊角压痛与肾区叩痛。实验室检查：血常规示肌酐89μmol/L，白细胞15.6X10⁹/L，中性粒细胞0.85;尿常规示尿蛋白(+)，尿白细胞(+++)，白细胞管型1～3个/HP。

A3A4型（医学类共用题干-单选）

为明确诊断及指导治疗，首选检查是()。

A. 静脉肾盂造影

B. 泌尿系统彩色多普勒超声

C. 泌尿系统水成像

D. 尿细菌培养+药物敏感试验

E. 24小时尿蛋白定量

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