单选题

女性,18岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛、气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎

A. 急性肺水肿发作
B. 心尖区收缩期2级杂音
C. 心脏向双侧扩大
D. 心包摩擦音
E. 心电图PR间期延长

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