材料

某男性患者，58岁，恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。

A3A4型（医学类共用题干-单选）

病人贫血的最主要原因是

A. 失血

B. 铁摄入不足

C. 红细胞生存时间缩短

D. 体内叶酸、蛋白质缺乏

E. 肾脏产生促红细胞生成素(EPO)减少

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