材料

患者，女性，50岁。诊断为急性化脓性胆管炎。查体：面色苍白，肢体湿冷，脉搏每分钟144次，血压86／70mmHg，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压21cmH₂0。血pH30。

A3A4型（医学类共用题干-单选）

首选药物是

A. 糖皮质激素

B. 毛花苷C

C. 多巴胺

D. 肝素

E. 碳酸氢钠

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