材料
女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿。无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次/分，律齐。双手细微震颤(±)，全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。
此时最可能的诊断是
A. 重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
B. Graves病
C. 恶性肿瘤晚期
D. 格林-巴利综合征
E. 垂体性甲状腺功能亢进
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