单选题

女性,24岁,既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(),血清胆红素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×10/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1首选治疗措施是()

A. 脾切除
B. 长春新碱
C. 环磷酰胺
D. 糖皮质激素
E. 大剂量丙种球蛋白

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