单选题

患者,女性,45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈,确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血,经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时,拔除三腔双囊管后又发大出血。出血停止后,拔除三腔双囊管,又发大出血的最可能原因是()

A. 拔管时胃体黏膜撕裂
B. 急性胃黏膜病变
C. 并发胆道出血
D. 曲张静脉再次出血
E. 应激性溃疡

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