材料
女性，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇(Cor)升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双腎上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/分，BP100/70mmHg;齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。
患者目前可能的诊断有
A. 消化系统疾病
B. 原发性肾上腺皮质功能减退
C. 异位ACTH综合征
D. 感染性脑病
E. 瑞尔黑变病
F. 多发性斑状色素沉着症
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