材料

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WEE；20×10⁹/L

A3A4型（医学类共用题干-单选）

急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P130次/分，BP50/30mmHg，此时应采用术式

A. 胆囊切除并胆总管切开引流减压段

B. 胆囊切除术

C. 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合

D. 胆总管空肠Roux-Y吻合

E. 胆总管切开引流减压T管引流

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胆总管探查术的指征，不包括 急性腹痛急诊剖腹探查术适应证。 胆囊切除术中需探查胆总管的指证是（） 胆囊切除术中需探查胆总管的指证是 胆囊切除术中，胆总管探查的指征为 胆囊切除术中，胆总管探查的指征为 胆囊切除术中，胆总管探查的指征为 胆总管探查T形管引流术适合的术式是 胆总管探查及引流术适用于 胆总管探查及引流术适用于 胆总管探查及引流术适用于 胆总管探查及引流术适合于 胆总管探查及引流术适用于 胆总管探查及引流术适用于（） 下列哪项不是胆总管探查术的指征 胆囊切除术中需探查胆总管的指征是 胆囊切除术中需探查胆总管的指征是（　　）。 患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上腔静脉浸润性生长。术中应行的术式是 胆囊切除术中需探查胆总管的指征是（题号：306）（）

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