
材料
患者,女性,46岁。5年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短2年,不规则发热2个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温39.5度,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P2减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。
考虑合并的主要诊断是
A. 风湿活动
B. 心力衰竭
C. 肺部感染
D. 上呼吸道感染
E. 感染性心内膜炎
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