材料

女，30岁，持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率70次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm。化验：WBC1.4×10⁹／L，N60%，L40%，肥达氏反应O1:80（+），H1:160（+），ALT180u／L，总胆红素22.2μmol／L。

A3A4型（医学类共用题干-单选）

为确诊应首先检查的项目是

A. 血培养

B. 骨髓培养

C. 外装氏反应

D. 肝炎病毒血清学检测

E. 粪便培养

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