单选题

[中西医结合外科学]患者,男性,78岁,有溃疡病史反复发作20年,近2个月来出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上淋巴结肿大,应首先考虑诊断为(  )

A. 消化性溃疡
B. 返流性食管炎
C. 胃癌
D. 食管癌
E. 慢性胃炎

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